生化检查中的钙指什么?

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血液中钙的含量为10mg/ml,其中约40%钙与血浆蛋白结合,主要与清蛋白及球蛋白结合,呈游离状态者仅占10%,其余50%钙则与血浆中其他离子或成分结合。

临床生化检验中一般以测定离子钙为佳,能较准确反映体内钙代谢情况,血清钙测定常为总钙。一般情况下,离子钙和总钙关系相当稳定并具有相关性。血钙可参与调节神经、肌肉的应激性,维持心肌正常收缩与神经传导,并参与凝血过程。

参考值:总钙2.05—2.75mmol/L,离子钙1.13—1.30mmol/L。(血清总钙参考值不同文献差异较大,建议采用本地参考值)

临床意义:血清钙增高见于甲状旁腺功能亢进、急性胰腺炎、Vit D中毒、恶性肿瘤、酸中毒、结节病、多发骨髓瘤、肾上腺皮质功能减退、类肉瘤病、巨人症与肢端肥大症;血钙降低见于甲状旁腺功能低下、佝偻、骨软化症、Vit D缺乏、消化道Vit 不能吸收、碱中毒、长期低蛋白饮食、肝硬化、急性胰腺炎、低磷血症、肾盂肾炎、急性肾小管坏死、感染、腹泻、肺炎、低钾血症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进。

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