松鼠肺炎怎么判断?
最近很多关于肺损伤的问题,特意找了一些资料给大家做参考
1.什么是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)? ALI是全身炎症反应综合症(SIRS)在肺部表现,是急性进行性缺氧和呼吸衰竭的综合征;发病机制与细菌感染、化学毒物或吸入烟雾等引起的炎症反应有关[1]。 根据发病原因,ALI可分为创伤性和非创伤性两个类型。 创伤性ALI是由于外伤导致肺实质损害,引起弥漫性肺间质及肺泡水肿,通气换气功能障碍,其病因有特发性和继发性两种。前者由外伤直接造成,后者是由创伤后多系统器官功能不全(MSOF)所致。非创伤性ALI的病因包括传染病、内科疾病(如糖尿病、高血压)、药物毒性作用等。 目前认为,ALI/ARDS是一个病理生理过程,而非单纯的一个疾病类别。此阶段患者机体通过调节机制使病变组织修复,当机体修复能力不足时,则发生疾病进展,出现MODS甚至MOF从而危及生命,对ALI/ARDS的防治应从调整机体内环境开始。
2.怎样诊断ALI/ARDS? 根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。确诊有赖于肺部影像检查以及肺活检。目前常用的评估指标有呼吸频率(RR),血氧饱和合度(SpO2),动脉血气分析。还可采用无创或有创机械通气支持治疗。
3.如何救治ALI/ ARDS? 对早期临床诊断为ALI的患者应及时给予积极治疗。主要是加强监护,保持气道通畅,改善通气功能。一旦病情进入急性肺损伤期,就应积极地进行抢救,及时有效地控制炎症反应,促进气体交换,恢复氧合水平,阻止ARDS的发生发展。
4.如何预防ALI/ ARDS? 上呼吸道开放性的伤口要及时清创缝合。深部的伤口应及时换药,防止局部感染。已经发生感染的伤口要及时处理,避免延误病情。 对接触毒物的作业人员,要严密观察,加强护理,采取必要的防护措施,定期监测血象变化。对有职业接触史者,应定期进行健康检查,以尽早发现肺损伤的迹象。 对患有慢性肺部疾病如慢支炎、肺气肿、肺结核等患者,要积极治疗,防止病情恶化,减少并发 ALI的可能。对年老体衰、营养不良、患慢性病或接受抗癌药治疗的病人,应注意加强营养,提高机体的抵抗力,预防肺部感染。