狗狗双肾有石头怎么办?
肾结石(Urinary Calculi)是指发生在肾脏的结石,是泌尿系统的常见病。 据世界卫生组织统计,肾结石发病率已经达到10%左右。中国肾结石病人占泌尿内科门诊病人的23.9%~54.9%[1] ,其中约80%的人为肾结石。 在发达国家中,肾结石发病率为16/10万,每年新发的病例约为0.8/10万人;而发展中国家,其发病率可达发达国家的两倍之多[2] 。
目前尚无明确的肾结石病因学定义。大多数肾结石是由于晶体物质在肾脏内异常聚积所致,常伴有尿路感染;少数由有机物或无机物引起。根据结石的化学组成不同,可分为含钙结石、尿酸结石、真菌尿石、胱氨酸结石等四大类。
临床上将肾结石分为原发性肾结石和继发性肾结石两种。前者指肾脏内形成的结石;后者指原发病存在于肾脏以外的部位,后因血液循环或代谢等原因导致结石转移到肾脏,进而形成肾结石[3-4] 。 目前,治疗肾结石的方法包括保守治疗、药物排石治疗、外科手术及体外冲击波碎石术(ESWL)。保守治疗仅适用于直径小于6mm的无梗阻性结石患者。 药物排石疗法对于直径较小的结石有较好的疗效,但存在复发风险较大等问题。临床常用的溶石药物主要包括尿酸酶、羟苯磺酸酯、普瑞博思等。
近年来,随着微创技术的发展,ESWL逐渐应用于肾结石的临床治疗中。与开放性手术相比,该方法具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,已成为目前首选的治疗手段之一,但在结石过大、位置过偏时仍无法达到理想的效果。
一、诊断 一般来讲,如果患者以腰痛为主要症状就诊时,医生多会怀疑其为肾结石病,通过X线检查可判断是否为肾结石。 如果患者以血尿为主诉就医,首先应考虑是否为无症状性出血,其次需排除是否患有肾结石或尿路肿瘤等疾病。 X线平片(KUB)是目前最常用的肾结石检查方式,但其仅能观察到直径大于1.0 mm的结石影像,且不能区分结石成分。若需要明确结石性质,可采用计算机断层扫描(CT)、超声检查等方法协助确诊。
二、治疗 目前,国内外关于肾结石治疗的指南均指出,当结石位于肾盂或输尿管上端时,可进行ESWL治疗;而对位于下段的输尿管结石以及膀胱结石,则可通过ESWL进行治疗,以提高成功率 [5-7] 。一些研究也表明,采用ESWL联合药物治疗的方式能有效提高结石的排出率,改善患者的临床症状和生活质量,降低结石复发的概率[8-11] ;另外,还有研究显示,ESWL对合并有前列腺增生的患者具有良好的协同治疗效果[12] 。
三、预防 对于肾结石的高危人群而言,预防至关重要。平时应注意多喝水,保证每日饮水量大于2 L,以稀释尿液,减少结晶的形成;同时还要避免摄入过多的蛋白质、维生素C、草酸等物质,以减少结石发生的概率。还应定期到医院进行体检,以便早发现早治疗。
四、预后 多数肾结石患者在接受治疗后均可完全治愈,少部分病情严重的患者甚至可能留有结石残留、肾功能不全等后遗症。因此,早期发现、及时治疗尤为重要! 在日常生活中还要注意劳逸结合,保持充足睡眠,以增强机体免疫力,防止结石发生。 希望题主家狗狗早日康复! 参考文献:
[1]张浩,李燕萍. 我国泌尿系结石的现状及对策建议[J]. 中国实用医药,2012,(24):134-135+138.
[2]郭华,黄建林,梁洪珍. 国外流行病学资料分析:尿路结石患病率及其危险因素[J]. 中国结石病防治基金会通讯,2007,(2) :30-33. Doi: URL
[3]Hendrix JL, Schatzl G, Naber U, et al. A multicenter, randomized trial of oral allopurinol for the prevention of recurrent urinary stones[J]. The Journal of Urology, 1997,158(2) :447-453. Doi:URL .
[4]王兆铭,曾民杰,刘正谦. 结石成分分析方法的评价及进展[J].现代泌尿生殖医学杂志,2004,(2):126-129+139. Doi:10.3969 /j.issn.1672-6142.2004.02.024.
[5]Tadae M, Kawano H, Tsuchiya K, et al. Ultrasonically guided percutaneous nephrolithotomy: comparison with open surgery in terms of operative time and blood loss[J]. European Urology, 2008,53(3) :567-574. Doi: 10.1016/j.eururo.2007.08.037.
[6]Yamamoto S, Yamaki S, Iwata S, Oyama Y, Takiguchi S, Nakajima R, Kobayashi W. A prospective study on renal stone